临床上诊断慢性前列腺炎重要照样病史、症状和体检,辅以实验室检查。对重复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步懂得除外部位存在的病变。
(1)既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路溃烂以及前列腺炎病史。
(2)症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无别的发现者,均应思索到慢性前列腺炎的诊断。
(3)肛诊:慢性前列腺炎病人的前列腺多有轻度增大,外表软硬不均,有轻压痛。有的病人前列腺表面可触及硬节样隆起,但并不生硬,这是纤维化的一种吐露,中央沟存在。
(4)实践室检查:包括前列腺液常例检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测绘、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研价值。
(5)必须时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜凸起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有肯定的筛选意义。