慢性肾盂肾炎的治疗原则

　

由于慢性肾盂肾炎重复发作，致肾脏中炎症和整修程序交替举行，结缔组织增生和瘢痕造成，使得局部血运差，抗生素不易进去病灶；片段引流不畅，致病菌难于除掉，因此炎症难控制，受损的肾组织不易整修。而受损肾组织在还淳返朴之前，亦是引发重复溃烂的一个要害因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为赶快扑打致病菌，推进受损肾组织尽早复原。同时自愿寻找易感因素，并却除之，是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗建壮的前列腺，使尿路梗阻得以排遣，就能够较有效的治疗肾盂肾炎。抗菌治疗的原则为：

(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数，并借鉴药物机敏实践的结果来录取最敏感的抗生素。由于致病菌较为古板，以2—3种抗生素合并应用为佳。

(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的要害，不能足疗程用药，纵使原治疗有效，常常不能贯彻铲除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌获得喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被操纵后，可停药查看，平时每月复查尿常例和尿污垢培养一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服独一剂量抗生素，剂量为每天剂量的1／3—1／2。抗菌药可选择3—4种为一组循环启动，即可使副作用降到最少，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。

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