无症状的低贱精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:轻微精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数不住三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可飞逝者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,走风精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩大的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术顶事手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于这里误伤精索内动脉亦不会产生睾丸萎缩。缺憾是不能同时处罚交通支。
3 .最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。弊端是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且必要分外设施。
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