中医对早泄是如何辨证施治的

　

　中医得悉，早泄的原由有虚有实，以虚为多。虚证中又有阴虚、阳虚和阴阳两虚的两种。临证重在辨证求因，审因论治。治疗计谋多与阳痿好像，简叙如下：

    (1)阴虚火旺型

    主症：欲念纷纭，阳事易举，或举而不坚，临房早泄，梦遗精滑，天旋地转，腰膝酸软，五恼人热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉细数。

    处方：知柏地黄丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾，知母、黄柏、泽泻、丹皮、云苓清降虚火，淡渗利湿。可加金樱子、芡实、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益肾固精，加煅龙骨、牡蛎、龟板滋阴潜阳固精。也可合作秘精丸、金锁固精丸平等用。

    (2)肾气不固型

    主症：性欲减退，早泄遗精，面色无色少浮华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频频，舌质淡，苔白，脉沉细弱。

    治法：补肾固精。

    处方：金匮肾气丸加减。金匮肾气丸即六味地黄丸加上附子、肉桂组合。六味地黄丸滋肾阴，加附、桂意在“阴中求阳”。桂、附用量不宜过大，“意不在补火而稍微生火”。余下可加覆盆子、金樱子、五味子等药物以填补固精、涩精之作用。

    (3)阴阳两虚型

    主症：畏寒肢冷，气短神疲，心悸不安，阳痿早泄，精液稀薄，舌淡，脉细。

    治法：阴阳双补。

    处方：济火延嗣丹加减。鹿茸、巴戟天、肉桂补阳；人参、黄芪、白术补气；熟地、麦冬、海狗肾养阴；当归、山茱萸、山药、柏子仁、远志养血安神；煅龙牡、金樱子、芡实等固精止泄。如心悸不快为心脾虚损者，当加枣仁、茯神、龙眼肉、远志获益心脾，宁心定心。

    (4 )肝经湿热型

    主症：阳物易举，或举而不坚，临房早泄，口苦咽干而不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

    治法：清热化湿。

    处方：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热；黄芩、栀子清利肝胆；泽泻、木通、车前子清利湿热从小便而出；当归、生地养血以柔肝；柴胡疏肝胆之气，与黄芩相伍以清少阳之邪气；甘草均和诸药。如病号尿赤不爽，少腹及阴部胀痛，为久病夹有瘀热，可加败酱草、金银花、淡竹叶、黄连、赤芍等化瘀清热。
 

 

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